Приложение к Постановлению от 17.03.2011 г № 102-П Порядок

                                       Министру      ЖКХ   и    энергетики
                                       Камчатского края
                                       ___________________________________
                                       от гражданина (ки) ________________
                                       ___________________________________
                                       проживающего по адресу ____________
                                       ___________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, __________________________________________________
                                         (Ф.И.О.)
паспорт _________, выданный ______________________________________________
"_____________________ " г., жилое помещение по договору социального найма
Состав семьи:
супруга(супруг) __________________________________________________________
                                   (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт _______________________________, выданный ________________________
"_______ " _______________г. проживает по адресу _________________________
__________________________________________________________________________
дети:
__________________________________________________________________________
                                  (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)_____________ выданный _________________
_________________________________ "_______" _________  ________________г.,
проживает по адресу ______________________________________________________
                                   (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) _____________ выданный ________________
___________________________________ "______" ________  _______________ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
__________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт _________________________________, выданный ______________________
"_______" г.
    В соответствии  с   Федеральным   законом от    08.12.2010 N 342-ФЗ "О
внесении изменений в    Федеральный закон "О статусе  военнослужащих"    и
обеспечении жилыми     помещениями   некоторых категорий граждан" отношусь
к категории граждан, имеющих право на    получение единовременной денежной
выплаты  на приобретение или строительство    жилого помещения     за счет
средств федерального бюджета и состою на учете нуждающихся в жилых
помещениях в г. __________________________________________________________
с " ___________" __________________ ___________________________ г.
    Согласен(на) на снятие с учета граждан, нуждающихся в жилых помещениях
после приобретения        жилого       помещения с  использованием средств
единовременной денежной выплаты.
1)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9)________________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10)_______________________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    С условиями получения единовременной денежной выплаты  ознакомлен(а) и
обязуюсь их выполнять.
__________________________________ ____________ ___________________________
       (Ф.И.О. заявителя)             (подпись)              (дата)
    Даю согласие на проверку указанных сведений    Министерством   жилищно-
коммунального хозяйства и энергетики Камчатского края.
    Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1): __________________________________________________  ___________________
                    (Ф.И.О.)                                (подпись)
2): __________________________________________________  ___________________
                    (Ф.И.О.)                                 (подпись)
3) __________________________________________________  ____________________
                    (Ф.И.О.)                                 (подпись)
4) __________________________________________________  ____________________
                    (Ф.И.О.)                                 (подпись)