Приложение к Приказу от 14.03.2012 г № 94/1 Договор

Сведения о количестве медицинских работников в возрасте до 35 лет, прибывших в 2011 году после окончания высшего или среднего образовательного учреждения для работы в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности


N п/п Фамилия, инициалы медицинского работника Дата, месяц, год рождения Год окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования Наименование медицинского учреждения, с которым медицинским работником заключен трудовой договор Наименование населенного пункта, в котором расположено медицинское учреждение, код ОКАТО Дата заключения трудового договора с медицинским учреждением Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации
1 2 3 4 5 6 7 8

    Руководитель медицинской организации
    ____________________ ________________________________________
         (подпись)                (расшифровка подписи)
                      М.П.
    Дата составления заявки _____________________________________
    Исполнитель _________________________________________________
                         (Ф.И.О. полностью, тел.)