Приложение к Постановлению от 19.04.2012 г № 1111 Порядок

Заявка на предоставление субсидии из бюджета петропавловск-камчатского городского округа в целях возмещения части затрат в связи с предоставлением ими социальных услуг отдельным категориям граждан


наименование организации
1. Сведения о руководителе (Ф.И.О., должность) ___________________________
2. Контактная информация
(фактический адрес, телефоны, факс, e-mail):
3. Банковские реквизиты:
_________________________________________________
4. Число участников (членов) организации: ________________________________
5. Перечень затрат:
   
│ N п/п │   Перечень затрат    │           Сумма, руб.            │

1.

2.


  
┤
│
  
┤
│
  
┤
│
   
 
ИТОГО:
┤
│
6. Перечень приложений к заявке: 1) _____________________________________;
2) _____________________________________;
3) _____________________________________.
Руководитель                        _________________ ____________________
(подпись)       (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер                  _________________ _____________________
(подпись)       (расшифровка подписи)