Приложение к Приказу от 23.05.2012 г № 66-П

                                                                     ФОРМА
                                                                     Экз N

РАЗРЕШЕНИЕ N ------
НА ВЫБРОС ВРЕДНЫХ (ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ)
ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ

    На основании Приказа __________________________ от ___________ N _____
__________________________________________________________________________
(для  юридического  лица - полное  наименование,   организационно-правовая
форма, место нахождения,  государственный  регистрационный  номер записи о
создании юридического лица;
для  индивидуального  предпринимателя - фамилия,  имя  и  (в случае,  если
имеется) отчество  индивидуального  предпринимателя, место его жительства,
данные документа,  удостоверяющего  его личность, основной государственный
регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя;
идентификационный номер налогоплательщика)
разрешается в период с "___" __________ 20__ г. по "___" __________ 20__г
осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный  воздух.
    Перечень  и количество  вредных (загрязняющих)  веществ, разрешенных к
выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными  на
__________________________________________________________________________
           (наименование отдельных производственных территорий)
указаны  в  приложениях  (на листах)  к  настоящему разрешению, являющихся
его неотъемлемой частью.
           Дата выдачи разрешения: "___" _____________20___г.
Министр природных ресурсов
и экологии Камчатского края                       (                      )
                                  --------------- ------------------------
                                     (подпись)            (Ф.И.О.)
           М.П.