Приложение к Постановлению от 24.05.2012 г № 240-П

                                Министру ЖКХ и энергетики Камчатского края
                                от гражданина(ки)_________________________
                                __________________________________________
                                проживающего по адресу____________________
                                __________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать мне,_____________________________________________________,
                                         (Ф.И.О.)
паспорт, _______________________, выданный________________________________
"___"______________ г., социальную выплату на строительство (приобретение)
жилого помещения.
Состав семьи:
супруга (супруг),_________________________________________________________
                                 (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт, _______________________, выданный________________________________
"___"______________ г., проживает по адресу_______________________________
_________________________________________________________________________;
дети:
1. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
2. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
3. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
4. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
5. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
6. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
7. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
8. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
9. _______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
10. ______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
11. ______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,
12. ______________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ____________
____________________________________"____" _________________ _________ г.,

В соответствии с Законом  Камчатского  края от 31.03.2009 N 253 "О порядке
предоставления   жилых  помещений  жилищного  фонда  Камчатского  края  по
договорам  социального  найма"  состою  в  Списке  граждан,  признанных по
основаниям,   установленным   статьей   51  Жилищного  кодекса  Российской
Федерации, нуждающимися в жилых помещениях,  предоставляемых  по договорам
социального   найма  из  жилищного  фонда  Камчатского  края  в  категории
"граждане,  состав  семьи  которых  не менее 4-х детей, и одинокие матери,
имеющие не менее 3-х детей" (далее - Список) с "_____"____________________
__________________года.
Согласен(а) на исключение  из  Списка после  приобретения жилого помещения
с использованием средств социальной выплаты.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
                       (наименование документа, дата)
2) _______________________________________________________________________;
                       (наименование документа, дата)
3) _______________________________________________________________________;
                       (наименование документа, дата)
4) _______________________________________________________________________;
                       (наименование документа, дата)
5) _______________________________________________________________________;
                       (наименование документа, дата)

С  условиями  получения  социальной  выплаты  ознакомлен(а)  и обязуюсь их
выполнять.
_______________________________  _____________________  __________________
       (Ф.И.О. заявителя)              (подпись)             (дата)