Приложение к Постановлению от 29.05.2012 г № 1461 Регламент


                                         Заявитель:
                                         Фамилия, имя, отчество
                                         индивидуального   предпринимателя
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         Место   жительства,
                                         подтвержденное      регистрацией
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         Контактные телефоны _____________
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         Основной документ, удостоверяющий
                                         личность    (паспорт)  гражданина
                                         Российской Федерации:
                                         серия __________________
                                         N _______________________________
                                         выдан "___" г.
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                                  (указать, кем выдан)
                                         Свидетельство о государственной
                                         регистрации физического лица в
                                         качестве индивидуального
                                         предпринимателя
                                         серия ______________
                                         N ______________________
                                         выдано "_______"____________г.
                                         Юридическое лицо:
                                         Наименование юридического лица:
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         _________________________________
                                         Руководитель ____________________
                                         _________________________________
                                         Контактные телефоны _____________
                                         _________________________________
                                         Свидетельство о государственной
                                         регистрации юридического лица
                                         серия ________ N ________________
                                         выдано "______"_____________г.
                              ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу    рассмотреть    возможность   заключения  договора обеспечения
жителей    Петропавловск-Камчатского     городского   округа      услугами
общественного    питания,   торговли   и   бытового  обслуживания в районе
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                                       (адрес)
с использованием: ________________________________________________________
                                 (указать тип объекта)
Размер объекта: ширина_______________м, длина _________________м
Заявленный вид экономической деятельности_________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
- сведения   информационной    системы    обеспечения    градостроительной
деятельности,     выполненные     в    масштабе     1:500,     размером не
менее 29 см х 21 см;
- цветные    фотографии   внешнего   вида  объекта (с 4-х сторон) размером
не менее 10 см х 15 см по состоянию на дату подачи заявления
Дата_______________                            ____________________подпись