Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 1482 Регламент
Форма заявления о постановке на учет на предоставление места в муниципальном дошкольном образовательном учреждении
Главе администрации Петропавловск-
Камчатского городского округа
от /_________/ /_________//__________/
(фамилия) (имя) (отчество)
паспорт серия /_____/ N /____________/
выдан ________________________________
______________________________________
дата выдачи "_____" ___________20__ г.
Проживающего (ей) по адресу:
Российская Федерация
/____________________________________/
(край, область)
/____________________________________/
(город)
/____________________________________/
(улица, дом, квартира)
/____________________________________/
(место работы)ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас поставить на учет на предоставление места в муниципальном
дошкольном образовательном учреждении N /__/ (приоритетный)
N /__/ N /__/ N /__/ N /__/ моего ребенка
/_____________//_____________//_____________/, свидетельство о рождении:
фамилия) (имя) (отчество)
серия /__/ N /_______/ /"__"/ /_______/ 20__ года рождения.
При постановке на учет прошу учесть имеющуюся у меня льготу
/________________________________________________________________________/
(наименование льготы (при наличии оснований)Для контакта со мной прошу использовать следующие данные: сотовый телефон /____________/ домашний телефон /____________________/
e-mail /_______________________/
Я ознакомлен(а) с Административным регламентом предоставления муниципальной услуги, утвержденным постановлением администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от_______N ________.
Я предупрежден(а) о необходимости уведомления об изменениях в представленные мною сведения об адресе места жительства, данных ребенка и родителей (иных законных представителей), контактных данных.
К заявлению прилагаются копии следующих документов:
1.________________________________________________________________;
2.________________________________________________________________;
3.________________________________________________________________;
4.________________________________________________________________.
_______________ ______________/__________
дата подпись Ф.И.О.