Приложение к Решению от 27.06.2012 г № 510-НД


                                Начальнику Управления экономики, инвестиций
                                и содействия  развитию  предпринимательства
                                администрации     Петропавловск-Камчатского
                                городского округа
                                                        Для физических лиц:
                                 От _______________________________________
                                       заявитель (фамилия, имя, отчество)
                                 ИНН, паспортные данные __________________,
                                 проживающий по адресу: ___________________
                                               телефон: ___________________
                                                       Для юридических лиц:
                                 От _______________________________________
                                           (наименование организации)
                                 Юридический адрес: _______________________
                                             телефон: _____________________
                                 ИНН/КПП __________________________________
                                 Расчетный счет ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА
УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
    Прошу   выдать   разрешение   на  установку  и  эксплуатацию  рекламной
конструкции.
    Адрес       места       расположения       рекламной       конструкции:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Тип рекламной конструкции:_____________________________________________
    Площадь рекламного поля:_______________________________________________
    С  Решением  городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа
от  27.06.2012  N  510-нд  "О  порядке регулирования отношений, связанных с
размещением  рекламных  конструкций на территории Петропавловск-Камчатского
городского округа" ознакомлен.
    Перечень прилагаемых документов:
    1. ___________________________________
    2. ___________________________________
    3. ___________________________________
    4. ___________________________________
    5. ___________________________________
    Дата _____________ Подпись _________________
    Место печати - для юридического лица
    Дата регистрации заявления "____" _________ входящий N _______
    Выдано разрешение от _______________________________ N _______
    В выдаче разрешения отказано, сообщение от _________ N _______ ".