Приложение к Приказу от 28.11.2012 г № 1368

Бланк органа опеки
и попечительства
                                  ________________________________________
                                 (наименование организации, уполномоченной
                                 осуществлять   подготовку  лиц,  желающих
                                 принять   на  воспитание   в  свою  семью
                                 ребенка,   оставшегося   без    попечения
                                 родителей,         на          территории
                                 Камчатского края)

НАПРАВЛЕНИЕ
ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПОДГОТОВКИ ПО ПРОГРАММЕ
ПОДГОТОВКИ ЛИЦ, ЖЕЛАЮЩИХ ПРИНЯТЬ НА ВОСПИТАНИЕ В СВОЮ
СЕМЬЮ РЕБЕНКА, ОСТАВШЕГОСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ,
НА ТЕРРИТОРИИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ

    Выдано гражданину ____________________________________________________
проживающему (ей) по адресу: _____________________________________________
                                (адрес фактического места жительства)
_________________________________________________________________________,
зарегистрированному (ой) по адресу: ______________________________________
                                           (адрес места регистрации)
_________________________________________________________________________,
паспорт: серия __________номер _________, выдан __________________________
                                                       (кем и когда)
_________________________________________________________________________,
для прохождения  подготовки по Программе  подготовки лиц, желающих принять
на воспитание в свою  семью ребенка,  оставшегося без попечения родителей,
на территории Камчатского края.
Руководитель органа
опеки и попечительства ________________ ____________________________
                            (подпись)              (ФИО)
                                 М.П.