Приложение к Приказу от 28.11.2012 г № 1368 Журнал
Журнал _______________________________________________________ (наименование органа опеки и попечительства либо организации) учета выдачи выданных свидетельств (дубликатов свидетельств) о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Камчатского края журнал начат "___"____________ ____ года журнал окончен "___"____________ ____ года
| N п/п | Ф.И.О. кандидата в приемные родители, прошедшего подготовку | Период прохождения подготовки | Номер и дата свидетельства (дубликата свидетельства) | Отметка о получении свидетельства (дубликата свидетельства) | Подпись ответственного лица, выдавшего свидетельство (дубликат свидетельства) | |
| подпись, Ф.И.О. получившего свидетельство (дубликат свидетельства) | дата выдачи свидетельства (дубликата свидетельства) | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |