Приложение к Постановлению от 14.09.2009 г № 2774 Временное положение


                                               г. Петропавловск-Камчатский
                                                         ул. Ленинская, 14
                                                     Начальнику Управления
                                            по взаимодействию с субъектами
                                     малого и среднего предпринимательства
                                                 Петропавловск-Камчатского
                                                         городского округа
                                                          В.В. Задорожнему
                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
          на участие в конкурсе на право получения гранта (субсидии)
                       на создание собственного бизнеса
__________________________________________________________________________
       (полное наименование юридического лица с указанием
                  организационно-правовой формы)
__________________________________________________________________________
    (паспортные данные, Ф.И.О., место жительства индивидуального
                          предпринимателя)
__________________________________________________________________________
представляет в Управление по взаимодействию с субъектами малого и среднего
предпринимательства      Петропавловск-Камчатского    городского    округа
бизнес-проект______________________________(наименование  бизнес-проекта),
претендующий  на  получение гранта  (субсидии)  на  создание  собственного
бизнеса в сумме _____________ рублей.
    О себе сообщаю следующие сведения:
    1. Полное        наименование    юридического     лица/индивидуального
предпринимателя___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    2. Телефон, факс, адрес электронной почты_____________________________
    3. ОГРН_______________________________________________________________
    4. Дата регистрации___________________________________________________
    5. Место регистрации__________________________________________________
    6. Юридический адрес__________________________________________________
    7. Фактический адрес__________________________________________________
    8. ИНН________________________________________________________________
    9. Наименование основного вида деятельности __________________________
__________________________________________________________________________
    10. Среднесписочная численность работников: _____ человек.
    11. Для юридических лиц: доля  участия РФ, субъектов РФ, муниципальных
образований,    иностранных   юридических   лиц,   иностранных    граждан,
общественных и религиозных организаций  (объединений), благотворительных и
иных фондов, юридических лиц, не являющихся  субъектами малого  и среднего
предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ________%.
    Прилагаются  документы на ___________листах   согласно    требованиям,
установленным    пунктом 9     Временного  положения порядке  предоставления из
бюджета Петропавловск-Камчатского  городского  округа  грантов  (субсидий)
субъектам малого и среднего предпринимательства  на создание  собственного
бизнеса в рамках реализации  долгосрочной  муниципальной целевой программы
развития малого и среднего  предпринимательства в Петропавловск-Камчатском
городском округе на 2009-2020 годы.
    12. Настоящим подтверждаю, что организация (индивидуальный
предприниматель)__________________________________________________является
субъектом малого предпринимательства и при этом:
    - не  является  кредитной  организацией,  страховой  организацией  (за
исключением  потребительских    кооперативов),   инвестиционным    фондом,
негосударственным  пенсионным фондом,  профессиональным  участником  рынка
ценных бумаг, ломбардом;
    - не является участником соглашений о разделе продукции;
    - не осуществляет предпринимательскую  деятельность в  сфере  игорного
бизнеса;
    - не является в  порядке, установленном  законодательством  Российской
Федерации о валютном  регулировании  и  валютном   контроле,  нерезидентом
Российской    Федерации,   за   исключением    случаев,    предусмотренных
международными договорами Российской Федерации;
    - не осуществляет производство  и  реализацию  подакцизных  товаров, а
также   добычу  и    реализацию   полезных   ископаемых,   за  исключением
общераспространенных полезных ископаемых.
Руководитель юридического лица,
(индивидуальный предприниматель)        ______________________(__________)
                                                 М.П.
"_____"__________________200__г.