Приложение к Постановлению от 14.09.2009 г № 2774 Временное положение
г. Петропавловск-Камчатский
ул. Ленинская, 14
Начальнику Управления
по взаимодействию с субъектами
малого и среднего предпринимательства
Петропавловск-Камчатского
городского округа
В.В. Задорожнему
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе на право получения гранта (субсидии)
на создание собственного бизнеса
__________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица с указанием
организационно-правовой формы)
__________________________________________________________________________
(паспортные данные, Ф.И.О., место жительства индивидуального
предпринимателя)
__________________________________________________________________________
представляет в Управление по взаимодействию с субъектами малого и среднего
предпринимательства Петропавловск-Камчатского городского округа
бизнес-проект______________________________(наименование бизнес-проекта),
претендующий на получение гранта (субсидии) на создание собственного
бизнеса в сумме _____________ рублей.
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Полное наименование юридического лица/индивидуального
предпринимателя___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Телефон, факс, адрес электронной почты_____________________________
3. ОГРН_______________________________________________________________
4. Дата регистрации___________________________________________________
5. Место регистрации__________________________________________________
6. Юридический адрес__________________________________________________
7. Фактический адрес__________________________________________________
8. ИНН________________________________________________________________
9. Наименование основного вида деятельности __________________________
__________________________________________________________________________
10. Среднесписочная численность работников: _____ человек.
11. Для юридических лиц: доля участия РФ, субъектов РФ, муниципальных
образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан,
общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и
иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего
предпринимательства, в уставном капитале организации составляет ________%.
Прилагаются документы на ___________листах согласно требованиям,
установленным пунктом 9 Временного положения порядке предоставления из
бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа грантов (субсидий)
субъектам малого и среднего предпринимательства на создание собственного
бизнеса в рамках реализации долгосрочной муниципальной целевой программы
развития малого и среднего предпринимательства в Петропавловск-Камчатском
городском округе на 2009-2020 годы.
12. Настоящим подтверждаю, что организация (индивидуальный
предприниматель)__________________________________________________является
субъектом малого предпринимательства и при этом:
- не является кредитной организацией, страховой организацией (за
исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом,
негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка
ценных бумаг, ломбардом;
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного
бизнеса;
- не является в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом
Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных
международными договорами Российской Федерации;
- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а
также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением
общераспространенных полезных ископаемых.
Руководитель юридического лица,
(индивидуальный предприниматель) ______________________(__________)
М.П.
"_____"__________________200__г.