Приложение к Приказу от 18.01.2010 г № 5 Административный регламент


                                                  ________________________
                                                  (место составления акта)
                          "__" ___________ 20__ г. (дата составления акта)
                                                  ________________________
                                                  (время составления акта)
                                  Акт
 проверки Агентством по занятости населения  Камчатского края работодателя
"__" ___________ 20__ г. по адресу: ______________________________________
                                           (место проведения проверки)
На основании: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(вид документа с указанием    реквизитов    (номер, дата), фамилии, имени,
   отчество руководителя Агентства) была проведена проверка в отношении:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется)   сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование, фамилия, имя и отчество (если имеется)
работодателя)
    Продолжительность проверки: _______________Акт составлен Агентством по
занятости населения Камчатского края.
    С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
            (фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)
    Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или
                       среднего предпринимательства)
    Лицо(а), проводившие проверку: _______________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица    (должностных лиц),
                        проводившего(их) проверку)
    При проведении проверки присутствовали: ______________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
 (должностных лиц) или уполномоченного представителя работодателя,
                присутствовавших при проведении проверки)
    В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
            (характер нарушений; лица, допустивших нарушения)
    выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о  начале
осуществления     отдельных  видов  предпринимательской      деятельности,
обязательным       требованиям   (с указанием   положений    (нормативных)
правовых актов):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля
(надзора), (с указанием реквизитов выданных предписаний):
__________________________________________________________________________
нарушений не выявлено ____________________________________________________
__________________________________________________________________________
    Запись в Журнал учета  проверок   юридического   лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля  (надзора),
 внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
__________________________________________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
    Журнал       учета    проверок      юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля  (надзора),
органами муниципального контроля отсутствует (заполняется при   проведении
выездной проверки):
__________________________________________________________________________
    (подпись проверяющего) (подпись работодателя либо уполномоченного
                                представителя)
Прилагаемые документы: ___________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: _______________________________________
    С актом  проверки   ознакомлен(а), копию акта со  всеми   приложениями
получил(а): ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного   должностного лица
или уполномоченного представителя работодателя)
"___"___________20__ г. __________________________________________________
                                               (подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _________________________
  (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводивших проверку)