Приложение к Постановлению от 26.04.2010 г № 80 Заявление

Заявление


Сведения о заявителе
1. Для юридического лица
1.1. Полное и сокращенное наименование
1.2. Организационно-правовая форма
1.3. Место нахождения - юридический и фактический адрес
1.4. Контактный телефон (для междугородних номеров указывается код)
1.5. Банковские реквизиты
1.6. Местоположение и площадь земель лесного фонда, необходимых для выполнения работ по геологическому изучению недр
2. Для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем
2.1. Фамилия, имя, отчество
2.2. Адрес места жительства
2.3. Данные документа, удостоверяющего личность
2.4. Местоположение и площадь земель лесного фонда, необходимых для выполнения работ по геологическому изучению недр
Приложения
1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или заверенная в установленном порядке копия - для юридического лица;
2. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или заверенная в установленном порядке копия - для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем;
3. копия свидетельства о постановке на налоговый учет в налоговом органе;
4. документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени Заявителя, - при необходимости;
5. копия лицензии на пользование недрами или копия государственного контракта на выполнение работ по геологическому изучению недр для государственных нужд;
6. картографические материалы, содержащие местоположение и площадь земель лесного фонда, на которых планируется выполнение работ по геологическому изучению недр.
7. Срок использования (с какого и по какое число, какого года)

    ________________________________________________/_____________________
        (подпись руководителя или представителя
                     по доверенности)                     (Ф.И.О.)