Приложение к Приказу от 30.09.2010 г № 413-П Административный регламент

                      Образец заявления на получение пособия на погребение
                      ___________________________________________________
                      Директору КГУ "Камчатский     центр   по    выплате
                      государственных и  социальных пособий" А.Н.Яковлеву
                      от ________________________________________________
                      ___________________________________________________
                      зарегистрированного     по      месту    жительства
                      (пребывания) по адресу: ___________________________
                      Паспорт: серия________ N ________выдан:____________
                      ____________ "____"20___г. тел.____________________
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выплатить мне социальное пособие на погребение, как взявшему  на
себя обязанность осуществить погребение
__________________________________________________________________________
      (ФИО умершего(ей) матери, отца, мужа, жены, брата, сына, дочери,
                                 сестры и др.).
Умерший (ая) проживал(а) по адресу:_________ ул._______, д.____, кв._____,
на момент смерти не    работал (а), уволен (а) согласно трудовой  книжки с
"_____" ______________г. приказ N ______от______________________________г.
    Получателем трудовой, государственной, ведомственной пенсии не являлся
и не является.
    Пособие прошу выплатить через почтовое отделение связи N 683__________
    Предупрежден (а), что за предоставление заведомо ложных сведений несу
ответственность, согласно действующему законодательству.
    Прилагаю:
1. Справку о смерти ____ шт.
2. Копию свидетельства о смерти___ шт.
"____" ________________20___ г.               ____________________________
                                                        (подпись)
Умерший (ая) в пенсионной базе не числится.