1. Обоснование создания краевого государственного бюджетного, казенного, автономного
учреждения путем изменения типа существующего краевого государственного учреждения |
1.1. Описание целесообразности
изменения типа существующего краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения с учетом
возможных социально-экономических
последствий его создания |
|
1.2. Описание основных целей и предмета
деятельности создаваемого краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
|
2. Общие сведения о существующем краевом государственном бюджетном, казенном, автономном
учреждении |
2.1. Полное наименование краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
|
2.2. Сокращенное наименование краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
|
2.3. Место нахождения краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
|
2.4. Почтовый адрес краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
|
2.5. Ф.И.О. руководителя краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения и реквизиты
решения о его назначении |
|
2.6. Сведения о собственнике имущества
краевого государственного бюджетного,
казенного, автономного учреждения
(указание на собственника - Камчатский
край). |
|
2.7. Наименование исполнительного органа
государственной власти Камчатского края,
осуществляющего функции и полномочия
учредителя краевого государственного
бюджетного, казенного, автономного
учреждения |
|
2.8. Реквизиты решения о создании
краевого государственного бюджетного,
казенного, автономного учреждения |
|
2.9. Основной государственный
регистрационный номер краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
|
2.10. Идентификационный номер
налогоплательщика (ИНН) |
|
2.11. Код причины постановки на учет
краевого государственного бюджетного,
казенного, автономного учреждения в
налоговом органе (КПП) |
|
2.12. Коды по Общероссийскому
классификатору видов экономической
деятельности |
|
2.13. Перечень филиалов и
представительств краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
|
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого краевого
государственного бюджетного, казенного, автономного учреждения |
3.1. Цели деятельности существующего краевого
государственного бюджетного, казенного, автономного
учреждения |
|
3.2. Перечень видов деятельности (функций),
закрепленных в уставе и осуществляемых краевым
государственным бюджетным, казенным, автономным
учреждением |
|
3.3. Информация о наличии лицензий
(наименование лицензирующего органа,
лицензируемый вид деятельности, номер
лицензии, срок действия лицензии, дата
принятия решения о предоставлении
лицензии) |
Лицензирующий
орган |
Лицензируемый
вид
деятельности |
Дата
принятия
решения о
предоставлении
лицензии |
Номер
лицензии |
Срок
действия
лицензии |
|
|
|
|
|
|
3.4. Информация о наличии
государственной аккредитации (реквизиты
и срок действия свидетельства о
государственной аккредитации,
государственный статус краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения в соответствии со
свидетельством о государственной
аккредитации) |
|
3.5. Описание основных целей и
направлений деятельности создаваемого
краевого государственного бюджетного,
казенного, автономного
учреждения |
|
4. Сведения об имуществе существующего краевого государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения |
4.1. Сведения об имуществе краевого
государственного казенного учреждения,
закрепленном на праве оперативного
управления :
общая балансовая стоимость нефинансовых
активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых
активов (на последнюю отчетную дату) |
|
4.2. Сведения об имуществе, как
закрепленном за краевым государственным
бюджетным учреждением на праве
оперативного управления, так и
приобретенном краевым государственным
бюджетным учреждением :
общая балансовая стоимость нефинансовых
активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых
активов (на последнюю отчетную дату) |
|
4.3. Перечень объектов движимого
имущества краевого государственного
учреждения, которые предполагается
включить в состав особо ценного
движимого имущества краевого
государственного бюджетного учреждения
(наименование объекта):
общая балансовая стоимость объектов (на
последнюю отчетную дату) |
|
4.4. Сведения об имуществе, как
закрепленном за краевым государственным
автономным учреждением на праве
оперативного управления, так и
приобретенном краевым государственным
автономным учреждением :
общая балансовая стоимость нефинансовых
активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых
активов (на последнюю отчетную дату) |
|
4.5. Перечень объектов движимого
имущества краевого государственного
учреждения, которые предполагается
включить в состав особо ценного
движимого имущества краевого
государственного автономного учреждения
(наименование объекта): общая
балансовая стоимость объектов (на
последнюю отчетную дату) |
|
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за
создаваемым краевым государственным бюджетным, казенным, автономным учреждением
(наименование объекта) |
5.1. Сведения об ином имуществе,
подлежащем закреплению на праве
оперативного управления:
общая балансовая стоимость иного
имущества |
|
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего краевого государственного
бюджетного, казенного, автономного учреждения |
6.1. Объемы финансового обеспечения
краевого государственного бюджетного,
казенного, автономного учреждения за
предыдущие три года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы):
федеральный бюджет краевой бюджет
местный бюджет |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
6.2. Объемы средств, полученных из
бюджетов государственных вневнебюджетных фондов за предыдущие три
года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы): |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
6.3. Объем доходов краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения от приносящей
доход деятельности за предыдущие три
года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
6.4. Объем доходов краевого
государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения от сдачи в аренду
имущества, находящегося в
государственной собственности, за
предыдущие три года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
7. Сведения о задолженности |
7.1. Сведения о кредиторской
задолженности за предыдущие три года
(начиная с года (n), предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
7.2. Сведения о дебиторской
задолженности за предыдущие три года
(начиная с года (n), предшествующего
подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых краевым государственным бюджетным, казенным,
автономным учреждением |
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых
краевым государственным бюджетным,
казенным, автономным учреждением
населению источником финансового
обеспечения которых являются средства
краевого бюджета |
|
8.2. Количество потребителей услуг
(работ), оказываемых краевым
государственным бюджетным, казенным,
автономным учреждением населению за счет
бюджетных средств, за предыдущие три
года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
8.3. Перечень платных услуг (работ),
оказываемых краевым государственным
бюджетным, казенным, автономным
учреждением населению |
|
8.4. Количество потребителей платных
услуг (работ), оказываемых краевым
государственным бюджетным, казенным,
автономным учреждением за предыдущие три
года (начиная с года (n),
предшествующего подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых
краевым государственным бюджетным,
казенным, автономным учреждением
населению на платной основе |
|
|
|
8.6. Количество потребителей услуг
(работ), оказываемых краевым
государственным бюджетным, казенным,
автономным учреждением на платной
основе, за предыдущие три года (начиная
с года (n), предшествующего подаче
формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
9. Сведения о работниках краевого государственного бюджетного, казенного,
автономного учреждения и уровне оплаты труда |
9.1. Штатная численность работников
краевого государственного бюджетного,
казенного, автономного учреждения |
|
9.2. Фактическая численность работающих
в краевом государственном бюджетном,
казенном, автономном учреждении по
трудовым договорам (на дату
представления формы) |
|
9.3. Средняя заработная плата
работников, обеспечиваемая за счет
бюджетных средств, за предыдущие три
года (начиная с года (п),
предшествующего подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
9.4. Средняя заработная плата
работников, обеспечиваемая за счет
внебюджетных источников, за предыдущие
три года (начиная с года (п),
предшествующего подаче формы) |
год n-2 |
год n-1 |
год n |
|
|
|
|
<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем краевого государственного бюджетного, казенного, автономного учреждения или руководителем исполнительного органа государственной власти Камчатского края, осуществляющего функции и полномочия учредителя.
<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим исполнительным органом государственной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя. К форме прикладывается выписка из реестра имущества, находящегося в государственной собственности Камчатского края.